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インフルエンザワクチン予診票事前記入について

2024

9
26

インフルエンザワクチン任意接種希望の方はよろしければこちらの予診票を事前に印刷・ご記入の上お持ちいただけますとスムーズにご案内できるかと存じます。

当日院内にてご記入いただくことも可能です。

東振協の助成をご利用の方も予診票はこちらとなります。

*企業向け院内接種や高齢者接種補助などをご利用の方は専用の予診票をご利用ください。

インフルワクチン予診票2024_横浜.pdf